Professor Jean-François Bergmann, hoofd van de afdeling interne geneeskunde in Parijs, waarschuwde voor de « risico’s van bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel » die verband houden met Tramadol®. Zwitserse onderzoekers hebben het medicijn ook in verband gebracht met ernstige hypoglykemie waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk is.
Bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel zijn onder meer buikpijn, winderigheid, misselijkheid en braken. « Constipatie is een veelvoorkomende bijwerking van Tramadol® », legt professor Julien Nizard uit, hoofd van het Federaal Centrum voor Pijn, Palliatieve Zorg en Ondersteuning in Nantes.
Volgens het Swiss Medical Review worden deze symptomen deels veroorzaakt door de « bijzondere farmacologie » van Tramadol®, dat niet alleen inwerkt op opioïde receptoren, maar ook door de heropname van noradrenaline en serotonine te remmen, wat net als bepaalde antidepressiva misselijkheid en braken kan veroorzaken.
Wat moet ik doen? Bij ernstige klachten is het raadzaam de behandeling te stoppen en een arts te raadplegen. Als de symptomen milder zijn, kan het voldoende zijn de dosis te verlagen. Bij constipatie kunnen hygiëne- en dieetmaatregelen of het gebruik van osmotische laxeermiddelen zoals Macrogol® nuttig zijn. Als u leverproblemen heeft, is het belangrijk om het gebruik van Tramadol® met uw arts te bespreken.
Neuropsychiatrische risico’s verbonden aan Tramadol
Hoewel Tramadol® een effectieve pijnstiller is, is het niet zonder risico’s. Er zijn neuropsychiatrische bijwerkingen gemeld, waaronder duizeligheid, vertigo, verwardheid, slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn, opvliegers, overmatig zweten, nervositeit en trillingen. Het kan ook een milde ademhalingsdepressie veroorzaken, die minder ernstig is dan de depressie die wordt veroorzaakt door pure opioïden.
Bovendien zijn er verbanden vastgesteld tussen Tramadol® en epilepsie. Patiënten met epilepsie die geen behandeling ondergaan of die medicijnen gebruiken die aanvallen bevorderen, dienen hun arts te raadplegen voordat zij dit medicijn gaan gebruiken.
Wat moet ik doen? Bij lichte klachten wordt een dosisverlaging aanbevolen. Indien de klachten ernstiger zijn, is het raadzaam de behandeling te stoppen en een arts te raadplegen.
Het risico van tramadolverslaving
