Gezondheidsexperts noemden de resultaten ‘ongekend’ en positioneerden lenacapavir als een van de meestbelovende hiv-preventiemiddelen die ooit zijn ontwikkeld.
Vergelijking van lenacapavir met andere hiv-behandelingen
Lenacapavir is een grote stap voorwaarts in de preventie van hiv vergeleken met bestaande behandelingsopties.
Lenacapavir Orale PrEP (tenofovir/emtricitabine) Injecteerbare PrEP (cabotegravir)
Doseringsfrequentie Elke 6 maanden Tabletten dagelijks Elke 2 maanden
Werkzaamheid 100% in sommige onderzoeken ~74-99% ~88-92%
Gebruiksgemak Hoog – Slechts twee injecties per jaar Laag – Vereist strikte therapietrouw Matig – Injecties elke twee maanden
Doelmechanisme Capside-remming Reverse-transcriptase-remming Integrase-remming
Lenacapavir overtreft de beschikbare opties ruimschoots in werkzaamheid, gemak en bescherming, waardoor het de nieuwe gouden standaard is geworden in hiv-preventie.
Uitdagingen voor wijdverbreid gebruik
Ondanks het opmerkelijke succes ervan, kunnen verschillende barrières de wereldwijde beschikbaarheid van lenacapavir vertragen:
1. Kosten en betaalbaarheid.
Gilead Sciences werkt samen met fabrikanten om generieke versies te produceren in 120 ontwikkelingslanden. De prijzen blijven onduidelijk in middeninkomenslanden, waar de toegang tot geavanceerde medicijnen vaak beperkt is.
2. Gezondheidszorginfrastructuur:
In sommige regio’s ontbreken medische faciliteiten die medicijnen twee keer per jaar kunnen toedienen.
De opslag- en distributielogistiek moet worden verbeterd om wijdverbreid gebruik te garanderen.
3. Sociaal en cultureel stigma:
hiv-gerelateerd stigma blijft een grote barrière die mensen ervan weerhoudt preventieve behandeling te zoeken.
Voorlichtingscampagnes zijn nodig om het bewustzijn te vergroten en het gebruik van behandeling te stimuleren.
De toekomst van hiv-preventie: is een vaccin nog steeds nodig?
Hoewel lenacapavir een mijlpaal is, is het geen geneesmiddel en elimineert het de noodzaak van hiv-vaccinatie niet.
Een vaccin zou levenslange bescherming bieden, waardoor voortdurende behandeling niet meer nodig is. Tot die tijd blijft lenacapavir echter het meest effectieve middel tegen hiv dat momenteel beschikbaar is.
Wat de WHO zegt over lenacapavir
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft haar sterke steun uitgesproken voor lenacapavir en noemt de resultaten van de klinische onderzoeken « veelbelovend ».
De WHO ontwikkelt momenteel nieuwe richtlijnen voor de opname van lenacapavir in wereldwijde programma’s voor de volksgezondheid, met de nadruk op:
Uitbreiding van de toegang voor bevolkingsgroepen met een hoog risico.
Vermindering van het aantal nieuwe hiv-infecties in gebieden met lage inkomens.
Zorgen voor betaalbaarheid en universele beschikbaarheid.
Conclusie
: Lenacapavir is niet zomaar een hiv-medicijn – het is een doorbraak in de wereldwijde hiv-preventie. Met 100% werkzaamheid in sommige studies, slechts twee injecties per jaar en een radicaal nieuw werkingsmechanisme, heeft dit baanbrekende medicijn de potentie om de hiv-epidemie voorgoed te veranderen.
Om het volledige potentieel ervan te benutten, moeten overheden, farmaceutische bedrijven en wereldwijde gezondheidsorganisaties samenwerken om obstakels op het gebied van kosten, toegankelijkheid en stigma te overwinnen.
We zijn dichter dan ooit bij een hiv-vrije toekomst – en lenacapavir loopt voorop.
