De meest voorkomende, maar vaak niet-gediagnosticeerde oorzaak van overmatig slijm is zure reflux. Dit ontstaat wanneer de klep boven in de maag niet goed sluit, waardoor maagzuur terugstroomt in de slokdarm en de keel. Deze zure reflux kan gepaard gaan met brandend maagzuur, maar in veel gevallen treden alleen de symptomen op die verband houden met het slijm, een aandoening die stille reflux of gastrolaryngeale refluxziekte (GLR) wordt genoemd.
